Des soins pour les seniors

En 1950, moins de 1 % de la population mondiale avait plus de 80 ans. D’ici à 2050, cette proportion devrait approcher 10 % dans l’ensemble des pays de l’OCDE. Or, si notre espérance de vie augmente, la plupart d’entre nous ne sommes pas autonomes passé un certain âge.

Et l’on ne peut pas toujours compter sur sa famille, non seulement pour des raisons financières, mais aussi parce qu’avec l’allongement de l’espérance de vie, les enfants des personnes dépendantes prennent elles aussi de l’âge et peuvent à leur tour connaître des difficultés liées au vieillissement. Les pouvoirs publics se penchent donc de plus en plus sur les questions de dépendance et de services aux personnes âgées dont les capacités fonctionnelles sont réduites.

Besoin d’aide ? La prestation de services et le financement de la dépendance est le résultat d’un projet de deux ans mené par la division de la Santé et la division des Politiques sociales de l’OCDE en 2009 et 2010 et portant sur 29 pays de l’OCDE. Le rapport retrace les diverses stratégies et politiques menées en réponse à la demande croissante de soins de longue durée, ainsi que leur financement et les conditions de travail des personnels de ce secteur. La quasi-totalité des pays de l’OCDE examinés encouragent la prise en charge de la dépendance à domicile, qui est la modalité préférée de la plupart des bénéficiaires, bien que la majorité des pays dépensent plus pour les soins en établissement que pour les soins à domicile.

Certains obstacles freinent la prise en charge à domicile, comme le nombre limité de prestataires de soins et l’absence de mesures d’incitation. Les gouvernements se sont efforcés de remédier à ces problèmes de diverses manières. La Norvège, par exemple, encourage la concurrence entre prestataires de soins à domicile privés grâce à un système de bons : les employeurs remettent à leurs employés des bons, qui peuvent alors être utilisés comme un élément de la rémunération. Les nouvelles technologies pourraient accroître la productivité et l’efficience des soins de longue durée. Une meilleure interaction entre la prise en charge de la dépendance et le système de santé dans son ensemble pourrait aussi produire des gains d’efficience. Nombre de pays de l’OCDE ont exploré cette piste en intégrant les services de prise en charge dans leurs systèmes de santé, l’amélioration des retombées en termes de santé par dollar dépensé reste à évaluer. Les auteurs préconisent la mise en commun des informations, des lignes directrices fondées sur les faits et des programmes de planification. Plus généralement, ils font valoir que les sociétés doivent envisager différemment la prise en charge de la dépendance.

ISBN 9789264097773

Voir www.oecd.org/sante

Voir aussi www.oecd.org/social-fr

©L’Observateur de l’OCDE n°285, T2 2011




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